郑州肛肠医院专家介绍,外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱装皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送人肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
外痔的分类:
结缔组织外痔:结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,是皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱装增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,多是因为肛裂引起,又称之为哨兵痔.有时数个围绕肛门一周呈环状,多发于经产妇。
【临床症状表现】:结缔组织外痔如无炎症发生,患者仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和痰痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱袭肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落,因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧.常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。
静脉曲张性外痔:静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圈形或椭圆形柔软肿块.如有水肿,则体积变大;本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀有异物感.多与中期内痔和混合痔并发。
【临床症状表现】:发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时肿胀加重,如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大曲张的静脉丛。
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炎性外痔:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱装发炎和水肿所致。
【临床症状表现】:患者自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱装充血、肿胀,并有少量分泌物。
血栓性外痔:常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭回形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外.肿块初起时较软,几天后变硬。
【临床症状表现】:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,患者感觉异常疼痛,活动或排便时疼炭、一痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安.肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2-3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈.有时感染化脓,形成肛周脓肿,表皮破溃,可以形成肛痰。